Ung thư buồng trứng là khối u ác tính của buồng trứng,là một trong những ung thư gây tử vong nổi bật ở phái đẹp.Ở Việt nam,ung thư buồng trứng đứng hàng thứ 3 sau ung thư cổ tử cung và ung thư vú.
Khoa phụ sản tiến hành: Khám thai, Đỡ đẻ thường, đẻ khó; sinh mổ; U xơ tử cung, Ung thư cổ tử cung, Các rối loạn kinh nguyệt, tuổi dậy thì, tuổi sinh đẻ, tuổi tiền mãn kinh, Kế hoạch hóa người nhà,... May phong cách ăn mặc tầng sinh môn
Ts.Bs. Nguyễn Thúy Nga - Khoa Phụ Sản
Bệnh viện Đa Khoa Vạn Hạnh
Những con gái nào dễ bị ung thư buồng trứng ?
Cho tới nay lí do gây nên ung thư buồng trứng vẫn chưa được nắm rõ thế nhưng trong người thân bạn đã có người bị ung thư buồng trứng (mẹ,chị em gái,hoặc phái nữ) thì nguy cơ mắc bệnh của chúng ta là 5%.
Bạn là người không sinh đẻ hay vô sinh.
Bạn có tiền sử dùng thuốc kích thích phóng noãn để trị liệu vô sinh.
Ung thư buồng trứngcó thể gặp ở mọi lứa tuổi tuy nhiên bạn càng lớn tuổi thị nguy cơ mắc bệnh càng cao nhất là những phái đẹp sau mãn kinh.
Bạn bị béo phì ở thời trẻ sẽ tăng nguy cơ bị ung thư buồng trứng sau tuổi mãn kinh.
Những minh chứng để bạn nên đến gặp bác sỹ phụ khoa:
Ung thư buồng trứngở thời kì sớm thường diễn biến lặng thầm ,không có các minh chứng ấn tượng.Tuy nhiên nếu như bạn thấy có những biểu hiện như : rối loạn kinh nguyệt ,đau hoặc nặng ở vùng bụng dưới, đau khi $quan hệ vợ chồng, rối loạn tiểu (tiểu khó, són tiểu), đau khổ cao hơn,giảm cân,chán ăn, rối loạn tiêu hoá (RLTH) như đầy bụng, khó tiêu, đại tiện táo hoặc tiêu chảy, bạn hãy đến gặp bác sỹ phụ khoa để được khám và khám phá bệnh sớm
Có bạn sẽ tò mò hỏi : rối loạn tiêu hóa có liên hệ gì đến ung thư buồng trứng. Xin thưa với bạn là nó có liên hệ với nhau đấy.Bởi vì khối u buồng trứng chèn ép vaò các cơ quan tiêu hóa như đại ,trực tràng gây các triệu trứng rối loạn tiêu hóa, Mặt khác U Krukenberg là một ung thư buồng trứng di căn từ ung thư đường tiêu hóa như dạ dày hoặc trực tràng.
Ở thời kì muộn bạn sẽ thấy các chứng cứ trên ăn gian chiều cao và nặng hơn,thậm chí bạn chắc hẳn tự sờ thấy khối u ở vùng bụng dưới,có nhiều trường hợp khối u to choán hết tất cả vùng bụng của chúng mình.
Bác sĩ sẽ làm gì để chẩn đoán ung thư buồng trứng?
Sau khi bạn nói đến những khó chịu làm bạn phải đến bệnh viện thì chúng tôi sẽ thăm khám âm đạo nếu như bạn đã có giao hợp tình dục (QHTD) hoặc thăm khám qua hậu môn nếu như bạn chưa có QHTD để khám phá khối u ở buồng trứng.Việc nhận xét kích thước khối u buồng trứng,khả năng di động của u,mức độ ảnh hưởng ra các cơ quan khác của vùng chậu hay ổ bụng là rất trọng đại để nhận xét tiên lượng sau này. Siêu âm, chụp Xq tim phổi, CT scan (chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng giúp bác sỹ lâm sàng nhận xét chuẩn nhất hơn.Một bạn khác hỏi: vậy xét nghiệm máu có giúp ích cho việc chẩn đoán ung thư buồng trứng hay không? Thông với tần suất khá lớn khám phá bạn có một khối u ở buồng trứng, ngoài các xét nghiệm đã nêu bác sỹ còn cho bạn làm xét nghiệm CA 125 trong máu.Tuy nhiên chất này có lẽ tăng trong một số bệnh lý khác như Lạc nội mạc tử cung, nhiễm trùng bởi thế nó mang tính đặc hiệu không cao nên không ngỡ mình nhiều trong chẩn đoán nhưng nó lại nghĩ mình tiên lượng hữu dụng.
Việc vật lý ung thư buồng trứng sẽ được thực hiện như ra sao?
Điều trị UTBT bao gồm sự phối đồ của phẫu thuật và vật lý hóa chất,nâng cao sức đề kháng của người bệnh.
Khi đã chẩn đoán nghi ngờ ung thư buồng trứng thì việc phẫu thuật sẽ tiến hành kỹ thuật mổ mở theo đường giữa dưới rốn đôi khi cao hơn lên trên rốn nếu khối u quá to. Đường mổ này có khả năng lấy trọn vẹn khối u.Có nhiều bệnh nhân đòi hỏi chúng tôi mổ nội soi nhưng không được giải quyết do khi mổ nội soi năng khiếu phát tán của tế bào ung thư ra khoang bụng là rất cao điều này giúp tế bào ung thư di căn nhanh hơn và xa hơn.
Tùy thuộc vào thời kì của ung thư buồng trứng mà bác sỹ sẽ lăng xê kế hoạch trị liệu ưng mắt.Ở thời kì sớm khi tế bào ung thư khu trú ở buồng trứng,chưa lan ra lớp vỏ của buồng trứng, việc phẫu thuật cắt tử cung , hai phần phụ và mạc nối lớn tương đối rất dễ.Điều trị hóa chất mix đồ sau phẫu thuật sẽ cho tỉ suất sống 5 năm là 66%. Ở thời kì muộn hơn, khi tế bào ung thư đã xâm lấn vào các cơ quan kề cận trong chậu hông hoặc di căn xa bên cạnh đó thị việc phẫu thuật sẽ vô cùng giới hạn.Nguyên tắc phẫu thuật giữa các trường hợp này là cắt bỏ được càng nhiều tổ chức ung thư càng tuyệt. Điều trị hóa chất có lẽ tiến hành trước khoảng thời khắc phẫu thuật và sau phẫu thuật. Ở thời kì cuối của ung thư buồng trứng tỉ suất sống 5 năm chỉ còn 4 %.
Ung thư buồng trứng ở thai phụ.
Ở nước ta ung thư buồng trứng khi mang thai xảy ra với xác xuất 1/18000.
Các minh chứng sớm của ung thư buồng trứng ở phái nữ như thường đã rất mơ hồ thì ở thai phụ càng khó tìm thấy hơn. Thai phụ thường không biết các chứng cứ như bụng to lên, đau nặng bụng dưới, rối loạn tiêu tiểu, chán ăn, sút ký do có thai hay là một bệnh lý nào khác. Vì vậy, để tránh trường hợp tìm thấy ung thư buồng trứng ở thời kì muộn trong thai kỳ, chúng ta nên đi khám phụ khoa trước khoảng thời khắc dự định mang thai. Khi có thai, chúng ta nên đi khám định kỳ theo hẹn của bác sĩ sản khoa.
Nếu tìm thấy khối u buồng trứng trước lúc có thai bác sĩ sẽ khuyên bạn nên phẫu thuật lấy khối u và có thai sau phẫu thuật nếu khối u lành tính. Nếu khám phá khối u buồng trứng trong thai kỳ thì việc xử trí khối u buồng trứng tùy thuộc vào tuổi thai và tính chất khối u. Trong 3 tháng đầu thai kỳ, việc phẫu thuật cắt bỏ khối u buồng trứng có nguy cơ gây sảy thai, hư thai rất cao. Vì vậy, nếu tìm thấy khối u buồng trứng trong thời kỳ này bạn sẽ được khuyên phẫu thuật vào 3 tháng giữa của thai kỳ. Nếu tìm thấy vào 3 tháng cuối thai kỳ thì việc phẫu thuật sẽ được tiến hành sau sanh. Tuy nhiên, nếu có biến chứng như xoắn cuống khối u, vỡ khối u hoặc u to lên nhanh nghi ngờ ung thư buồng trứng thì việc phẫu thuật phải được thực hiện ngay dù thai nhi ở độ tuổi nào, có khả năng nuôi được hay không.
Điều trị hóa chất được cân nhắc trì hoãn nếu thời kì ung thư buồng trứng cho phép. Nếu không thể trì hoãn vật lý hóa chất không nên 3 tháng đầu thai kỳ và chấm dứt trước ngày dự sanh 3 tuần. Sau khi sanh, sản phụ sẽ không cho con bú và được tiếp tục trị liệu hóa chất.
Có thể dự phòng và khám phá sớm ung thư buồng trứng không?
Hiện nay mọi các bệnh nhân bị ung thư buồng trứng đều đến ở thời kì muộn.
ung thư buồng trứng chắc hẳn tìm thấy sớm nếu như bạn khám phụ khoa định kỳ hoặc đi khám ngay khi mới có những biểu hiện sớm của bệnh nhất là những bạn có mẹ,chị em gái bị ung thư buồng trứng.
Nếu bạn mang thai và cho con bú một lần trong đời xưang góp phần làm giảm nguy cơ bị ung thư buồng trứng.
Các u thực thể của buồng trứng cũng phải được phẫu thuật sớm và làm xét nghiệm tổ chức học nếu có tế bào ác tính phải xử trí triệt để.
Có thể trị liệu khỏi ung thư buồng trứng.
Bà Lê Thị L. 60 tuổi ở Tiền Giang là một con gái độc thân không sinh đẻ lần nào. Khi thấy mình thi thoảng đau trằn bụng dưới, mắc mệt, bệnh nhân tới phòng khám phụ khoa ở bệnh viện Vạn Hạnh khám và được chẩn đoán ung thư buồng trứng. Phẫu thuật được thực hiện ngay ngay $sau đó. Kết quả thử tế bào cũng đúng đắn với chẩn đoán ban đầu. Bệnh nhân được nâng cao thể trạng và trị liệu hóa chất sau phẫu thuật. Mặc dù bị rụng hết tóc do hóa chất nhưng các triệu chứng và xét nghiệm cho thấy tế bào ung thư đã bị tiêu diệt. Đã 6 năm trôi qua, bệnh nhân vẫn đi tái khám đều đặn. Mỗi lần đi khám bà đều cười rất tươi và nói: “Nhờ có các bác sĩ và y tá của bệnh viện Vạn Hạnh mà tôi còn sống được đến ngày hôm nay.”
0 nhận xét:
Đăng nhận xét